就医电话
053282789695
扫描二维码
关注"青岛市市立医院本部脊柱外科" 微信服务平台
    椎间孔镜术前准备


    椎间孔镜手术作为腰椎微创新技术,在治疗椎间盘突出以及椎管狭窄等方面具有良好的治疗优势。那么在做椎间孔镜手术之前需要做哪些相关准备呢

    椎间孔镜手术虽然是微创手术,但与开放性手术一样需要全面细致的术前准备,在一些方面甚至要求更加严格。充分的术前准备是达到最佳疗效的重要环节,不完善的术前准备有时甚至会给患者造成无法挽回的损失。椎间孔镜手术术前准备包括:手术医生准备、患者及家属准备以及器械的消毒与检查。下面一一给大家介绍。

    ()手术医生准备

    1.术前评估

    椎间孔镜手术前必须对手术的可行性进行全面评估,包括患者的全身情况能否耐受手术,手术者的理论和技术水平能否完成手术,所处条件是否允许开展手术。所以在手术前,医生不仅要注意疾病本身,而且要对病人的全身情况有足够的了解,查出可能影响整个病程的各种潜在因素。另外,应检查手术及邻近皮肤有无伤口或感染灶。因此,必须详细询问病史,全面地进行体格检查,并进行三大常规、心电图、胸透和肝、肾功能、凝血机制的检查。认真评估病人对手术的耐受力,以便发现问题,在术前予以纠正,术中和术后加以防治,尽快地恢复生理功能,促使病人早日康复。

    2.术前诊断

      术前的症状、体征应与X线片、CTMRI等影像资料表现相符,术前要明确突出的位置。同时应注意患者有无出血性体质及各种药物的过敏史等。必须严格把握适应症,应考虑手术的必要性:判断患者是否需要手术治疗,适应什么类型的手术,非手术治疗能否解决问题,手术治疗能否达到治疗目的等,并对这些问题均应进行详细论证,减少盲目性。

    3.手术设计

    手术不像开放性手术可以进行术中探查,因此在术前一定要做好精确周密的手术设计。周密的手术方案设计应包括手术方式、手术入路、手术范围、手术中可能发生的意外情况及应对措施。

    4.术前沟通

    医患之间取得术中与术后的密切配合,才能获得最好的治疗效果,因此应向患者说明手术的目的和大致程序,并提出要求患者配合的事项和手术前后应注意的问题。但注意避免使用增加患者精神负担的不良刺激语言,多强调该手术减少创伤的优良之处,必要时,亦可向家属做补充交待,并将术后恢复良好的患者资料向患者及家属展示,以增加患者手术信心,减轻患者紧张情绪。女患者应详细询问月经情况并采取相应措施。

    ()患者及家属准备

    (1)患者术前1周戒烟酒,术前12天开始侧卧位训练,术中需要侧卧位约2小时。

    (2) 在手术前一日,应清洁全身并更换衣服。

    (3) 术前6小时最好禁饮食,术前半小时排尽大便、小便。

    (4) 估计手术时间较长者,应留置导尿管,防止术中膀胱过度充盈。

    (5) 术前0.51小时预防性应用抗生素。

    (6) 对情绪过度紧张的患者术前给予适当的镇静药,如口服地西泮5mg,保证患者术前得到良好的休息。

    (7) 进入手术室前,取下假牙、手表、耳环等物,妥为保管;禁止化妆,以免影响术中观察病情。

    (8) 将病历、各种相关影像资料、术中用药等物品随患者带入手术室。

    ()器械的消毒与检查

    1.器械消毒

    摄像头、光纤、显微刀、双极电凝摂及导线不耐高温,不宜使用高压蒸气灭菌,可采取甲醛熏蒸法。具体为每立方米40%甲醛80ml加高锰酸钾40克,以利于甲醛快速的发挥作用,密闭10小时以上。如需接台手术,则采用快速灭菌法。密闭30分钟以上。熏蒸时,各导线切勿折叠成角,需宽松盘绕放入熏箱内。也可使用环氧乙烷或等离子消毒法。

    除上述特殊器械外,其余物品均可高压消毒。将器械放入专用容器内,注意依次对号放入,用布单妥善包好送高压消毒。

    2.器械的检查

    消毒好的所有后路镜手术器械在备用器械台上开包后,将手术器械摆放整齐,按照手术步骤依次使用。不用的器械及时收回,并用湿盐水垫擦净放回备用器械台上。将摄像、光源系统分别与椎间盘镜的相应接驳口连接。将两根导光索用纱布捆绑,然后用巾钳固定。粘贴切口膜即可,以免影响X线透视。术前最后一次检查调试椎间盘镜及相关器件,确保其处于良好的备用状态。然后方可进行麻醉和穿刺。

    准备就绪,就可以开始微创椎间孔镜手术了,手术结束后,腰腿痛的症状就可以缓解了。

    预约挂号
    在线咨询
    专家坐诊
    就医指南
    入院指南

    乘车路线:2路、2路电车、205路环线、212路环线、218路、222路、301路、305路、308路、320路、325路、366路、5路、702路、隧道1路、隧道3路、隧道5路、隧道7路。