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    通道辅助下的微创胸腰椎手术
    发布时间:2016/12/27
    -直观、安全、应用广泛的脊柱微创术式

          经腰背肌间隙入路Quadrant通道下的腰椎减压、固定技术是应用广泛的胸腰椎微创手术方式。该手术和传统的手术方法相比,手术入路对椎旁肌肉的剥离程度最小,对正常组织的破坏干扰最小,但可以完成与传统手术完全相同的椎间盘切除,椎间植骨和融合、内固定等操作,手术效果优于传统手术,是一种非常实用的微创技术,尤其适合于单个节段及2个节段以内的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、胸腰椎骨折等患者。和其他微创手术相比,该技术最大的优势就是适应症比较宽,由于手术入路采用经椎旁肌微侵袭方法进入,手术损伤较小。而且减压很彻底,同时可以解决融合和固定的技术难题,可以适合更多的患者。

    它的主要优点是:
    * 通过建立一个固定或者可扩张撑开的工作通道,使得脊柱外科医生可以精确地到达手术区域,不需要广泛的肌肉及软组织剥离即可显露骨性标志,能够达到尽量减少对正常组织破坏的微创理念。
    * 手术疗效确切,该方法与开放手术一样,是在医生直视下完成椎间盘切除,有效性有明确保证,但通过特殊的工具完成微创的理念。
    配合独特的冷光源照明使手术视野更清楚,最大限度减少手术过程中的对神经组织的刺激和损伤。
    不需要在内窥镜下操作,在显微镜或者手术用放大目镜辅助下进行直视下操作,手术视野有很好的立体感和整体感,降低了学习曲线。
    可扩张的工作通道可以充分利用有限的手术切口,增加了手术的可变通性。
    手术适应证较MED要宽,对于一些合并腰椎管狭窄的病例也可以完成减压。
    手术切口2-3cm,出血少,恢复快,术后第1天即可在支具保护下下地活动,一般术后3-4天出院。
    根据病情需要,可以在通道辅助下完成腰椎管减压、椎间盘切除、经椎间孔的椎间植骨融合、椎弓根螺钉固定等复杂操作,有了这一套微创通道系统,现有50-60%的常规开放腰椎手术病例有机会实现手术的微创化,其最大的优点在于对于脊柱核心肌群的肌肉附着点保护,以避免开放手术后容易发生的腰肌的肌肉萎缩、缺血坏死和去神经化等问题。




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