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    脊柱侧弯:做手术还是戴支具?
            近年来,青少年脊柱侧弯的问题逐渐受到家长们的重视。临床上,脊柱侧弯矫形手术,尤其是内固定手术发展势头十分迅猛,同时,传统的支具、体操等保守疗法也有一定疗效。发现孩子有脊柱侧弯后,究竟是做新的内固定手术,还是接受老的保守治疗?这个问题成了令家长们困惑的选择。
            如果能早期发现脊柱侧弯,我们就有望用保守治疗方法防止畸形向严重方向发展。畸形程度较轻、较柔软的侧弯,可首先考虑采用理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具等非手术治疗。其中,矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧弯有不同的效果,对少儿或青春前期轻度特发性侧弯、柔韧性好尚无明显结构性改变者,尤其可达到良好的治疗效果。目前,支具治疗仍然是非手术治疗中最主要和最可靠的方法,国内外均广泛应用。支具治疗可有效地控制早期脊柱侧弯的进展,特别是对轻、中度特发性侧弯,可以避免手术或减轻侧弯的严重程度,甚至部分患者经过支具治疗后,畸形程度有所改善。
            然而,尽管支具能够有效控制轻、中度青少年特发性脊柱侧弯的进展,但由于长期、每天长时间地穿戴支具,患者的生活质量和心理健康会受到许多不良影响。所以,对支具治疗脊柱侧弯的远期结果,要考虑的不仅是功能障碍情况,还有与健康相关的生活质量的评价。脊柱侧弯患儿的心理调节能力会明显低于正常儿童,自尊和自我形象认可都相对较差。因此,在治疗过程中,家长要关注患儿的生活质量,应配合儿童保健和心理医生对患儿做支持治疗。
            但是,对于保守治疗不能控制发展的严重脊柱侧弯,我们也不能盲目寄托于保守治疗,如果达到了手术治疗的指征,就应该考虑行手术治疗。最近十年,手术中在胸段和腰段增加骨性固定点和大量应用椎弓根钉的趋势,使脊柱侧弯矫正效果明显改善。近年来微创技术的应用,也为进一步提高脊柱侧弯治疗效果开辟了新的途径。脊柱内固定系统的改进,有效地维持了脊柱的平衡和稳定,并尽量减少了融合节段,防止日后脊柱僵硬的发生。
            如果您正处于保守还是手术的困惑中,不妨参阅网站中的侧弯资料,或者直接到医院就诊获得更针对性的诊治。

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