椎弓根螺钉技术由于其在脊柱三柱固定生物力学方面的优越性，使得它在脊柱外科手术中被广泛应用。但常规开放椎弓根固定融合手术需要对椎旁肌进行广泛的剥离和长时间的牵拉，这样往往导致椎旁肌肉的去神经和萎缩。近年来，随着现代医学科学技术的进步，人们在力求椎弓根螺钉植入的安全和准确的同时，又探索运用微创的手段经皮植入椎弓根螺钉，从而有效地减少人为损伤。1982年，magerl首先报道了经皮椎弓根钉系统固定技术， 2001年得克萨斯州立大学神经外科研究中心的kevin t.foley在当年的neurosurgery上报道了经前路进行腰椎椎间融合，数周后再进行后路经皮植入椎弓根螺钉微创固定系统治疗腰椎滑移症的方法，其可视化的椎弓根螺钉植入设备以及固定装置后来被骨科器械公司采用并生产，成为微创脊柱系统，这也是目前最常用的经皮穿刺椎弓根螺钉内固定系统。随着经皮椎弓根螺钉技术与计算机辅助技术和内窥镜技术相结合，它开始被更多地应用于腰椎滑脱、脊柱骨折、慢性下腰痛、脊柱肿瘤的外科诊断和治疗，而且由于经皮椎弓根螺钉技术的出现避免了传统脊柱后路内固定植入手术的大切口、肌肉剥离多，术后康复慢等的缺点，目前它已经逐渐成为微创脊柱外科的基本技术手段之一。

     

      适应证和禁忌证
      （一）手术适应证
      经皮椎弓根螺钉内固定术的主要适应证是胸腰椎骨折，目前在退行性疾病的治疗方面应用也越来越多，主要包括: ①退行性腰椎间盘突出伴节段腰椎不稳者; ②Ⅰ、Ⅱ度以内的腰椎滑脱症; ③椎间盘源性腰痛; ④合并椎管狭窄的腰椎间盘突出症。 通常的手术方式是经前路、侧方或斜前方椎间融合后再行后路经皮椎弓根螺钉内固定，或者后路的内镜下减压后再行经皮椎弓根螺钉内固定手术。
      （二）手术禁忌证
       相对于传统手术方法而言，经皮穿刺椎弓根螺钉技术无绝对手术适应证，但是该技术对术者的操作要求较高，需要将传统的直视手术转换成为根据解剖位置的体表投影及透视下的解剖关系来进行操作的手术。这种技术的相对手术禁忌证为：1.严重心肺疾病的老年患者；2.严重的骨质疏松的患者；3.明显的腰椎或胸腰椎脊柱侧凸患者；4.椎弓根发育不良患者；5.术前定位不明确的患者；6.其他如：峡部裂，椎体滑脱Ⅱ度及以上，二次手术局部粘连严重等。
与传统的开放性手术相比，经皮穿刺椎弓根螺钉内固定技术具有术中出血和输血少，肌肉及软组织剥离少，术后疼痛轻，恢复快，切口和疤痕小，住院时间短等优点。但由于其技术要求比较高，因此应用此类手术必须正确把握手术适应证，在具有相应技术条件和设备条件的医院进行手术。