脊柱微创：MIS-TLIF技术

      腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，严重影响了广大患者的健康和生活。治疗腰椎间盘突出症有非手术和手术治疗两种方式，其中约10%-20%的患者需要采取手术治疗来解除痛苦。

      传统手术方式治疗腰椎间盘突出症手术创伤较大，术中需要进行腰椎两侧广泛的椎旁肌剥离，导致椎旁肌术后一定程度的失神经改变，需要切除两侧更多的后方结构如椎板，椎间小关节等，客观上削弱了腰椎的稳定性，技术上需要对双侧神经根进行一定的牵拉，增加了神经根损伤的可能性，患者术后卧床时间较长。因此微创手术理念受到了脊柱外科医生和患者的青睐，近年来全世界脊柱外科医生一直都在不断努力的探索各种微创手术方式。

 

      近几年我们应用美国美敦力腰椎微创通道器械成功实施了300余台微创下经椎间孔腰椎间盘突出髓核摘除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术（Minimally invasive transforaminallumbar interbody fusion, MIS-TLIF）。
与传统手术相比，该手术方式具有以下优点：
      1.该术式采用旁正中切口，通过逐级扩张的导管置入工作通道，最大程度地避免了手术对椎旁肌肉的干扰，保护了椎旁肌肉的神经支配和血液循环，减少术后腰背部疼痛的发生。
      2.该术式经椎间孔入路，进行椎管内的减压和椎间植骨融合，减少了对硬脊膜和神经根的牵拉，最大程度的减少了由此带来的马尾神经和神经根损伤等并发症的发生率。
      3.该术式在微创下完成椎弓根螺钉的植入和椎间植骨融合，明显缩短了手术时间、减少了术中出血及伤口渗出。
      4.患者可以早期下床活动进行功能锻炼：术后第2天即可下床进行功能锻炼，术后3-4天即可出院。明显减少了患者的住院时间，降低了患者的住院费用。