典型病例一：腰椎间盘突出症，行椎间孔镜下椎间盘摘除术

病人男，25岁，腰腿痛病史1年，加重1个月入院，生活和工作受到极大影响。入院前曾行腰椎牵引、理疗、按摩、卧床休息等保守治疗，效果不理想，行CT检查示单纯性腰4/5椎间盘右后方突出7cm，压迫神经根。由于患者比较年轻，腰椎稳定性较好，我们采用椎间孔镜下单纯摘除椎间盘的方法，手术切口仅8毫米左右，术中采用局麻，患者完全清醒，可以和医生互相交流，从而避免损伤神经根，非常安全，术后腰腿痛完全缓解，竟然自己走下了手术台，1个月后返回工作岗位。1年后随访未复发。

 

典型病例二：腰椎压缩骨折，行经皮椎体成形术

患者女，76岁，因上卫生间不慎跌倒，伤后腰背剧烈疼痛，不敢站立，不能翻身，非常痛苦，卧床一天未见好转而至我院就诊，行X线片检查示腰1椎体压缩骨折，遂行经皮椎体成形术，手术时间半小时，术后疼痛立刻缓解，可以翻身，2小时后就戴腰围下床活动了，晚上睡了个好觉，病人非常高兴，直说花点钱也值得！
老年人尤其老年女性多合并骨质疏松症，不经意外伤即可引起胸腰椎压缩骨折，骨折后疼痛剧烈，而且长期卧床可出现多种严重并发症。我们采用DSA导引下经皮椎体成形技术，手术创伤小，切口仅5-8毫米，术后能快速止痛，2小时即可下床活动，明显减少痛苦，也最大程度上减少了长期卧床引起的多种并发症，很受老年患者的欢迎。  

 
 

典型病例三：腰椎间盘突出症，腰椎不稳，行微创通道下腰椎间盘切除及椎间植骨融合椎弓根钉棒系统内固定术

患者男，52岁，腰腿痛10年，加重1年入院，右小腿外侧及足背外侧麻木，行走时下肢酸痛无力，不能从事体力劳动，多方保守治疗无效而至我院就诊。行CT检查示腰5骶1椎间盘突出，神经根受压，动力位X线片示腰椎不稳，我们行经椎旁肌入路管道下的腰椎减压、椎间盘切除、椎间植骨融合以及椎弓根钉棒系统内固定术，术后腰腿痛缓解，1周下床活动，3个月可以从事日常活动，手术效果满意。
对于合并腰椎不稳或椎管狭窄的病人施行减压、融合、固定手术效果确切，复发率低，用微创手术方法对椎旁肌肉的剥离程度小，对正常组织的破坏干扰小，但可以完成与传统手术完全相同的手术操作，手术效果优于传统手术，尤其适合单个阶段及2个节段以内的腰椎疾病患者。



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